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✦男女性皆面臨雄性禿問題，本篇完整解析雄性禿原因及治療方式
現代人生活壓力大，雄性禿不再是男性的專利，有掉髮問題的女性也開始變多。儘管嚴重掉髮、髮際線變高、頭髮變少甚至禿頭，並不直接危害健康，卻仍大幅度的影響外觀；究竟雄性禿該怎麼辦？原因是什麼？女性也會有雄性禿嗎？該如何治療？醫髮診所帶你完整了解。目錄 -
✦禿頭原因及範圍
禿頭型態可劃分為兩大類：疤痕性掉髮與非疤痕性掉髮，主要差異是「是否會產生疤痕」。疤痕性掉髮是較少見的情況，因頭皮出現發炎性疾病、造成永久性掉髮，掉髮區會留下疤痕組織。而疤痕性掉髮通常是暫時性的，若給於適當的治療，頭髮有可能會長回來；非疤痕性掉髮又可分為三個掉髮狀態：- ❚ 局部性掉髮：掉髮範圍以局部為主，例如最常見的：圓禿。
- ❚ 型態性掉髮：掉髮範圍有一定的模式、型態，像是雄性禿、女性雄性禿。
- ❚ 瀰漫性掉髮：掉髮範圍為整個頭皮，例如休止期落髮、代謝異常等。
導致禿頭掉髮的原因有哪些？
❚ 遺傳性掉髮遺傳性掉髮也就是所謂的雄性禿，雄性禿基因其實並非完全遺傳自父親，根據研究顯示，若是母親或母親家族有禿頭或嚴重掉髮問題，則子女禿頭掉髮的機率就會提高，尤其是男性更為明顯。
❚ 脂漏性皮膚炎/頭皮問題脂漏性皮膚炎是一種發炎症狀，症狀從輕微的頭皮癢、頭皮屑到嚴重發紅、發炎、掉髮都有，由於頭皮的皮屑分泌較多且油膩，更有助於細菌孳生、引發感染，而造成溢脂性掉髮。
❚ 休止期掉髮頭髮的生長週期分為生長、退化及休止三期，人體正常情況下約有90%的頭髮處於生長期，5-10%處於退化期，休止期的頭髮每天掉落50-100根為正常現象，但若因其他因素造成生長期的頭髮快速進入休止期，就會形成大量掉髮。
❚ 圓形禿圓形禿就是俗稱的「鬼剃頭」，因自體免疫系統失調或壓力、賀爾蒙影響等，形成一個或多個硬幣大小的局部掉髮。
❚ 頭皮微循環若是頭皮下的血液循環不良，無法供給充足養分及氧氣予毛囊，毛囊會逐漸萎縮，令頭髮無法吸收足夠養分而逐漸脫落。
❚ 壓力、睡眠不足或生活不規律睡眠情況不佳、生活不規律或者有身心壓力，都有可能引發掉髮。壓力會刺激腎上腺的分泌，引起雄性荷爾蒙的過度分泌而導致掉髮，也可能使頭髮生長週期縮短，使生長期的頭髮快速、大量的轉變為休止期，使掉髮的數量達到正常的好幾倍。
❚ 藥物某些藥物也會干擾頭髮的生長週期，對頭髮生長產生影響，諸如抗癌藥物、用以治療高膽固醇的藥物、抗凝血劑、抗甲狀腺藥物、部分精神科用藥，以及過量維他命A及其衍生物等，都可能引發掉髮，但多數因藥物引起的掉髮，會在停藥之後回復正常。
❚ 疾病、化療糖尿病、貧血、氣喘、癌症或手術等有可能造掉髮，當身體的某些部位或器官發炎，甚至是精神方面的疾病，也會造成掉髮的情況。
❚ 飲食、環境因素節食、營養失調，或缺乏攝取鋅及蛋白質，甚至食用有毒汙染食物，也有可能造成掉髮。延伸閱讀：想改善掉髮困擾，飲食竟然是關鍵之一！
❚ 美髮、造型髮品燙髮、染髮等美髮行為，也會對頭皮產生刺激和敏感性反應，進而引起掉髮。
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✦雄性禿的原理是什麼?
雄性禿是一種常見的掉髮形式，它和遺傳體質及荷爾蒙有關。雄性禿主要影響男性患者，據估計全球約有兩億人有這方面的遺傳體質。
人體內的雄性荷爾蒙睪固酮(Testosterone)，經過一種5alpha還原脢的作用，轉化成二氫睪固酮(DHT) ，DHT會攻擊毛囊，促使毛囊萎縮、毛囊生長周期縮短，導致頭髮變細軟、稀疏，逐漸脫落。
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✦女性也有雄性禿嗎?
台灣約超過300萬男性有掉禿頭困擾，但只有男性有禿頭、雄性禿困擾嗎？女性其實也有相同困擾，越來越多女性接受檢測後，發現天生帶有遺傳性雄性禿基因；但女性雄性禿表現跟男性雄性禿不太相同，掉髮範圍多在頭頂級髮漩，很少會影響到前額髮際線，也不太容易全部掉髮，而是分線變寬、頭頂較稀疏單薄、頭皮變得清晰可見。
延伸閱讀：女性也有雄性禿！解析產後掉髮、嚴重掉髮原因與治療方式❚ 女性雄性禿特徵
▲分線變寬
▲稀疏單薄
▲頭皮可見度高
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✦男女雄性禿的分期與治療方式
大部分的落髮都能透過治療改善，但源自於遺傳基因的雄性禿只能給予適當治療來延緩，無法完全根治。每個人的掉髮程度不同，根據雄性禿的掉髮分期也會有不同治療方式，建議把握黃金治療時間，尋求專業醫師診斷，再選擇最適合自己的生髮方式。
第一、二期雄性禿治療方式：
毛囊逐漸萎縮，男性髮際線兩側逐漸後退，女性分線明顯且隱約可見頭皮，可以先服用口服藥搭配生髮水來延緩雄性禿掉髮。
第三至六期雄性禿治療方式：
外觀上有明顯落髮，男性掉髮的範圍已擴大到頂部跟髮旋，女性分線越來越寬且頭皮清楚可見，需考慮生髮療程和植髮手術。
第七期雄性禿治療方式：
毛囊全萎縮，頭髮已大量脫落，甚至頂禿，此時後枕部可供給的健康毛囊有限，植髮手術的效果也受限，只能靠配戴假髮遮蓋。
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✦男女性雄性禿的治療方式介紹
一般男性雄性禿與女性雄性禿的治療方式相似，主要可以分為藥物治療或非藥物治療，目前的雄性禿治療方式有：
- 雄性禿治療｜口服藥物
口服藥物Finasteride（柔沛、波斯卡、新髮靈）可抑制雄性賀爾蒙轉化5a還原酶的產生，抑制睪固酮轉化為二氫睪固酮（DHT），降低毛囊萎縮與掉髮的機率。
延伸閱讀：口服藥及外用藥
- 雄性禿治療｜外用藥物（落健生髮水）
Minoxidil是一種末梢血管擴張劑，可以改善頭皮血液循環及養分供應，達到延緩抑制掉髮情況，縮短頭髮休止期並延長頭髮生長期的時間。
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✦有效改善禿頭雄性禿問題
其實無論是何種雄性禿治療方式都有一定的治療效果，但因每個人的掉髮程度、頭皮狀況都不同，適合的治療方式也就不盡相同；建議先透過專業的頭皮檢測，分析掉髮原因及程度後，經由醫師診斷評估，才能提供適合且有效的改善禿頭治療方式。
延伸閱讀：M型禿、地中海禿頭可以根治嗎？初期遮禿、五大有效改善方式一次了解
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✦雄性禿其他常見問答
Q：生髮水跟口服藥哪個對治療雄性禿比較有用？
A：就臨床實驗來看，服用口服藥的治療效果略高於生髮水，但因每個人掉髮原因、掉髮部位及掉髮程度不同，建議先諮詢專業醫師討論適合的治療方式及輔助產品。
Q：生髮水治療雄性禿有什麼副作用嗎？會導致不孕嗎？
A：用生髮水來治療雄性禿並不會導致不孕。主要的副作用是可能會造成部分人有頭皮過敏的情況發生，另因Minoxidil有降低血壓的效果，若是有心悸、頭暈的狀況發生時，請立即停止使用並尋求醫師幫助。 延伸閱讀：用了生髮水頭髮不增反減？醫師告訴你生髮水到底有沒有效！
Q：多補充鋅、鐵就能雄性禿嗎？
A：鋅和鐵確實對頭髮的成長而言是不可或缺的重要營養，但絕對不是改善雄性禿的主要治療方式。
Q：雄性禿如果選擇植髮手術做治療，效果可以維持多久？
A：植髮手術取的是健康、不受雄性賀爾蒙影響的毛囊，移植到掉髮區後一旦存活，即為永久髮，不會再次受雄性賀爾蒙影響脫落。
Q：植髮一生可以做幾次?
A：除了要考量「毛囊數量」，患者的「頭皮狀況」也是需要考量的，且後枕部的毛囊數量其實是固定的，所以能夠做植髮的數量及總量也是固定的，一般人一輩子約可取用10,000根頭髮，可以進行3～4次手術。延伸閱讀：植髮可以一勞永逸？植髮手術前你應該要知道的真相！
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